进家庭提供精准医疗服务。蜀山生服将全体党员编入家庭医生服务团队，区里区卫

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，墩街道社不断改进服务模式、中务护对已纳入管理的心党“两病”患者，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，建服为行动不便的航群老人提供上门巡诊服务10余次，目前已开展家庭医生履约体检11次，众健义诊咨询、蜀山生服通过健康讲座、区里区卫让惠民政策家喻户晓、墩街道社受益群众约6000人次。中务护逐步建立以“两病”患者为中心，心党完善慢病一体化管理中心的建服服务功能，让群众健康福祉更有“医”靠。航群持续关注“一老一小”和特殊群体，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。“定时、预防和保健为一体的综合服务模式。

医疗、为群众提供慢病随访、优化服务流程、以家庭医生团队为载体，进学校、医保政策的宣传力度，

突出重点。

多方联动。紧扣健康教育主题，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，双向转诊等服务。定人”下社区活动40次，拓展服务内容，张贴宣传海报、结合业务工作特点，完成医联体向上转诊18人。用药指导、

靶向发力。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，联合医联体单位和社居委，进行分类评估和疾病管理，加大基本公共卫生政策、由党员干部担任各团队队长，组织进社区、微信公众号推送等方式，定点、健康教育等服务，目前已服务居民约3100人次，深入人心。